こんにちは。愛知県豊橋市にある三宅歯科医院です。

虫歯は、初期段階では痛みも少なく気づきにくいため、いつのまにか重度に進行しているケースも少なくありません。歯の神経に達するような重度の虫歯になると、痛みや腫れが生じるだけでなく、放置すれば全身の健康にも影響を及ぼす可能性があります。

「虫歯が進行してしまったけれど、まだ歯を残せるのか」「どういった治療が必要になるのか」といった不安を抱える患者さまも多いのではないでしょうか。

今回は、重度の虫歯の主な治療法や、歯を残せない場合の対処法について、わかりやすく解説します。

重度の虫歯とは

重度の虫歯とは、虫歯が深く進行し、歯の内部組織にまでダメージが及んでいる状態です。一般的に、虫歯はCOとC1〜C4までの段階で分類され、C3以上になると歯の大部分が溶けてしまっている状態になります。C3、C4の段階が、重度の虫歯といえるでしょう。

C3は、虫歯が神経にまで達している状態で、C4は歯冠のほぼ全体が崩壊してしまった状態です。眠れないほどの痛みが発生することも多く、細菌感染によって歯の根に膿が溜まることもあります。

痛みやしみる感覚があることもありますが、鈍い痛みや無痛のまま進行することも多く、自覚症状が少ないのも特徴です。

重度の虫歯の治療法

重度の虫歯の治療法は、以下のとおりです。

根管治療

虫歯が重度であっても、歯を残せる可能性がある場合は根管治療を行います。根管治療では、歯の内部にある神経や血管が通っている組織（歯髄）を取り除き、根の中を消毒・洗浄してから薬剤で密封します。最終的に被せ物を装着して、歯の機能を回復させます。

ただし、根管治療は1回で終わるわけではありません。数回にわたって治療を行う必要があるため、歯科医師の指示に従って通院するようにしましょう。治療後は二次虫歯に注意しながら過ごす必要があります。

抜歯

重度の虫歯では、神経を取る根管治療を行っても歯を残せないこともあります。この場合は、抜歯を選択します。

「できるだけ歯を残したい」と考える方もいるかもしれませんが、周囲の歯に悪影響を及ぼす可能性がある歯の場合、抜いたほうが口内全体にとってはプラスになることもあります。虫歯の歯の状態、周囲の歯への影響なども考慮しながら、歯を残すかどうか慎重に検討していきます。

重度の虫歯で歯を残せないときの対処法

虫歯が重度に進行し、自分の歯を残せないと判断して抜歯した場合でも、失った歯の機能を補うための治療法はいくつかあります。口腔内の状況や残っている歯の状態、全身の健康状態などを考慮したうえで、ご自身に合った方法を選択することが重要です。

ここでは、歯を失ったあとに選択できる代表的な治療法についてご紹介します。

入れ歯

入れ歯は、失った歯の代わりを補うための治療法で、総入れ歯と部分入れ歯に分けられます。総入れ歯は、上下どちらか、または両方の全体の歯を失った場合に使用され、部分入れ歯は前歯や奥歯など、一部の歯を失った場合に適応されます。

入れ歯は取り外しが可能なため手入れが容易ですが、装着時に違和感を覚えることがあります。

ブリッジ

ブリッジとは、失った歯の両隣の歯を削り、連結させた被せ物を装着する治療法です。ブリッジはインプラントに比べて治療期間が短く、保険が適用されることもあるため、高額な治療費をかけられない方に選ばれています。

固定式のため入れ歯よりは安定感がありますが、健康な土台となる歯を削る必要がある点はデメリットといえるでしょう。

インプラント

インプラントは、人工歯根を顎骨に埋め込み、その上に人工歯を装着する方法です。周囲の歯を削る必要がなく、自然な噛み心地や見た目を再現できる点が特徴です。

しかし、外科的手術が必要なことや、骨の量が不足していると受けられないことなど、注意すべき点も存在します。

重度の虫歯を治療する場合にかかる費用

重度の虫歯を治療する場合にかかる費用は、選択する治療法によって大きく異なります。

虫歯が重度に進行し、歯の根の治療が必要になった場合、保険診療の場合で5,000円〜1万円程度の費用がかかります。自費診療で根管治療を受ける場合は、5万円〜15万円ほどかかることがあります。重度の虫歯で抜歯をする場合は、1,000円〜5,000円程度の費用がかかります。

また、抜歯した場合は、何らかの方法で歯の機能を回復させる必要があります。入れ歯は保険が適用されるもので5,000円〜1万5,000円程度、自費診療では10万円〜80万円程度が目安です。

ブリッジの場合、保険診療では1万円〜3万円、自費診療では5万円〜30万円ほどかかるでしょう。インプラント治療には基本的に保険が適用されず、費用の相場は1本あたり30万円〜50万円程度です。

重度の虫歯になるのを防ぐ方法

虫歯になったとしても、初期段階であれば大掛かりな治療は必要なく、歯を残せる可能性も高まります。そのため、重症化を防ぐことが非常に大切といえます。

虫歯が重度まで進行するのを防ぐためには、日々の口腔ケアを徹底すること、食生活を見直すこと、定期的に歯科検診を受けることが大切です。これらの予防策を心掛けることで、虫歯のリスクを大幅に軽減でき、健康な歯を長く保つことができるでしょう。

口腔ケアの徹底

虫歯の最大の原因は、口腔内のプラークです。プラークとは、食べかすと唾液に含まれるタンパク質、細菌が結合してできたもので、その中には多くの細菌が生息しています。特に虫歯の原因になるのは、ミュータンス菌などの虫歯菌です。

虫歯菌は糖分を栄養としており、糖分を分解する際に酸を出します。この酸が歯のエナメル質を溶かすのです。プラークを放置すると、虫歯菌が増殖して虫歯になるリスクが高まります。

虫歯を予防するためには、毎日丁寧にプラークを除去することが大切です。食後は必ず歯磨きをすることを意識しましょう。毎食後には難しいかもしれませんが、最低でも朝晩の1日2回、丁寧に歯を磨くことが重要です。

特に、就寝中は唾液の分泌量が低下するため、虫歯のリスクが高い時間帯といえます。就寝前の歯磨きを丁寧に行えば、虫歯を予防することもできるでしょう。

また、歯ブラシだけでは口内の汚れの60%程度しか除去できないとされています。歯間ブラシやデンタルフロスも併用するようにすると、汚れの除去率を大きく向上させられます。

歯磨きの仕方に不安がある方は、歯科医院でブラッシング指導を受けると良いでしょう。

食生活の改善と間食の管理

虫歯を悪化させる最大の要因は、口内に長時間残る糖分です。食事や間食の回数とタイミングを見直し、糖分の摂取を制限することで、虫歯菌の活動を抑えられます。

例えば、おやつの時間を決めたり、飲み物は水や無糖のお茶を選んだりすることが効果的です。食後は早めに歯を磨くことを習慣にしましょう。口をゆすぐだけでも、ある程度は口内の汚れを除去できます。

定期的に歯科検診を受ける

毎日のセルフケアを徹底していても、磨き残しが生じることがあります。また、虫歯や歯周病は初期段階では自覚症状が少なく、自分では気づかないケースも多いです。定期的に歯科検診を受けることで、虫歯を早期に発見し、早い段階で治療を開始できます。

目安としては、半年に1回以上の受診が推奨されますが、口腔トラブルのリスクが高い方は1〜3か月ごとの検診を勧められることもあります。定期検診では、通常の歯科検診に加えて、歯石除去やクリーニングなど歯のメンテナンスも一緒に行われます。

歯科医院でプロによるクリーニングを受けていれば、日常のケアでは取りきれない汚れを落とすことができ、虫歯や歯周病の予防効果が高まります。自分の口内環境に合ったケア方法や予防策を歯科医師から教えてもらえる点も、定期検診を受ける大きなメリットです。

まとめ

重度まで虫歯が進行しても、治療法は存在します。歯を残せる可能性もあるので、できるだけ早めに歯科医院を受診するようにしましょう。

進行段階に限らず、虫歯は早期に歯科医院を受診して治療を開始することが大切です。また、重度の虫歯を防ぐためには、毎日丁寧にプラークを除去すること、食生活を改善すること、そして、定期的な歯科検診を受けることが重要です。

重度の虫歯の治療を検討されている方は、愛知県豊橋市にある三宅歯科医院にお気軽にご相談ください。

当院では、予防歯科とマウスピース矯正に力を入れています。虫歯・歯周病治療やホワイトニング、入れ歯治療、インプラント治療なども行っています。

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